陈 思，杨小仙，俞 玮，杨梦雪，潘生强，顾乐盈，吴心雨，费朝廷，张 伟

终末期病人的预后评估一直是姑息治疗和护理的挑战性问题。掌握准确、及时的预后信息是病人从治疗转向考虑适当的支持性护理的基础，也是病人合理规划有限生命的依据，更是帮助病人和家属避免无效治疗及护理、促进临终时资源合理使用，从而提高生存质量的前提。随着医学理论和技术进步，医疗模式和观念正发生巨大变化，姑息治疗、临终关怀研究及其应用均取得了显著的进步[1]，其中包括生存预测工具的研究。目前常用的生存期预测工具主要有生活质量量表(quality of life,QOL)[2]、姑息预后分数表(palliative prognostic score,PaP)[3-4]、姑息预后指数量表(Palliative Prognostic Index,PPI)[5-7]、癌症病人预后量表(Cancer Prognostic Scale,CPS)[8]、Karnofsky行为状态评分(Karnosky performance status,KPS)[9]和姑息性表现量表(Palliative Performance Scale,PPS)[10]等。其中以简单和速度为显著优点的PPS，因其附带的书面说明和定义及无须任何额外培训，可以在几分钟内完成[11]，目前在国外已获得了广泛应用。现综述姑息性表现量表在国外的应用及研究进展，以期为我国引入姑息性表现量表及其应用研究提供参考。

1 姑息性表现量表概况

1996年，加拿大不列颠哥伦比亚大学G Michael Downing等研发了源版PPS[12]，该量表包含11个条目，涵盖活动能力、活动和疾病程度、自我照顾、摄入量、意识水平5个方面。可用于描述≥18岁癌症病人生存期预测。其评分从0%～100%，以10%递增，0%的病人代表已经死亡;100%代表行动健康。该量表能够有效评估病人体能状态，但由于源版量表评分的判断标准相对宽泛，使用时出现误判的情况时有发生[10]，因此维多利亚临终关怀协会(VHS)在2001对该量表进行改良，发布改良版姑息性表现量表(Palliative Performance Scale,PPSv2)[10]。……