杜会博， 赵向达， 段梦瑾， 孙转友， 付达达， 张 璨，张立民， 赵自刚△， 牛春雨

（1河北北方学院微循环研究所/基础医学院，河北张家口075000；2河北医科大学基础医学院，河北石家庄050017）

多发性创伤、消化道溃疡和产科意外等原因引起的失血性休克是常见的临床急危重症。数据表明，全球范围内每年约有180 万名患者死于失血性休克［1］。失控性炎症反应是重症失血性休克导致患者发生多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）甚至死亡的关键环节［2］。因此，及时有效恢复炎症反应与抗炎反应平衡是降低重症失血性休克病死率、改善患者预后的主要策略之一。目前认为，肠淋巴途径是肠源性细菌、内毒素移位除门静脉途径外的另一条关键通路，失血性休克后肠淋巴液（post-hemorrhagic shock mesenteric lymph，PHSML）回流是导致器官损伤的重要桥梁与基本机制［3-4］。积极探索靶向PHSML 的治疗策略对于降低休克病死率具有重要的现实意义。星状神经节阻滞（stellate ganglion blockade，SGB）作为一种交感神经阻断术，具有协调平衡交感神经和副感觉神经的功能，使机体的自主神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常，从而维持内环境稳定。由于交感神经过度兴奋引起的血流分布异常、炎症反应加剧参与了失血性休克后的多器官损伤，一定程度上降低交感神经系统活性的药物治疗措施有利于减轻器官损伤［5］，故SGB 对失血性休克的干预作用值得关注。前期研究表明，SGB 可显著降低急性失血大鼠的死亡率，延长存活时间，有效减轻肠损伤［6］；但SGB对失血性休克后的炎症反应有何作用，SGB 的作用是否与PHSML 回流有关，目前还不清楚。……