吴 涛， 李 晓， 马度芳△

（1山东中医药大学第一临床医学院，山东济南250000；2山东中医药大学附属医院，山东济南250014）

恶病质（cachexia）是一种以体重减轻、肌肉萎缩和脂肪组织功能障碍为特征，伴有代谢紊乱、全身炎症和胰岛素抵抗的多因素综合征［1］。恶病质通常与一些潜在的慢性退行性疾病有关，如癌症、终末期心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病和慢性肾功能衰竭等。肌肉丢失长期以来主导着恶病质的研究而我们对患者脂肪流失的原因却知之甚少。脂肪组织也是恶病质不可忽视的参与者，它不仅为机体储存能量，而且是一个异质的、代谢活跃的器官，在全身具有重要的内分泌和旁分泌作用［2］。

越来越多的证据表明，恶病质时机体会诱导脂肪组织的过度异常分解，而其中白色脂肪组织棕色化是导致脂质动员和机体能量消耗增加的主要原因，减少白色脂肪组织棕色化被认为是改善恶病质/高代谢状态患者预后有价值的策略［3］。本篇综述总结了恶病质中导致白色脂肪组织棕色化的主要机制，提示我们未来可以围绕脂肪组织棕色化机制来开发预防和治疗恶病质的药物。

1 人体脂肪组织的分类

人体内存在着3 种脂肪组织：白色脂肪、棕色脂肪和米色脂肪。这3 种脂肪组织在人体中均发挥着不同的作用。白色脂肪主要作用是合成脂质、储存能量。白色脂肪细胞包含一个占细胞大部分体积的单眼脂滴和一个由结构蛋白和酶组成的外壳。摄入食物后……