龙丹宁，莫亚，何希，郭传恒，马捷

基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是眼睑最常见的恶性肿瘤，多见于中老年人，好发于下睑，初起时为小结节，表面见毛细血管扩张。病程稍久基底细胞癌的中央会出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山状，并逐渐向周边组织浸润，从而引起广泛的侵害。现报道1 例接受莫氏显微外科手术治疗基底细胞癌的病例。

1 临床资料

患者，李某，女，55 岁，因“右眼下睑有肿块凸起1 个月”就诊。自述2 年前无明显诱因右眼下睑出现1 mm×1 mm 疤痕，随后疤痕自行脱落，出现0.5 mm×0.5 mm 溃疡，溃疡面无异常出血及渗出，患者无明显不适感，一直未予治疗。1 个月前自觉溃疡面较前扩大，眼睑下方有肿块凸起感，为求美观，遂于2019年11 月20 日来成都中医药大学附属医院眼科就诊。眼科检查：双眼视力1.0，右眼下睑皮肤面可见3 mm×2 mm 瘢痕畸形，中央有0.5 mm×0.5 mm 溃疡面，无异常出血及分泌物，余无明显不适感。全身无其他全身基础疾病。门诊以“右眼下睑瘢痕畸形；右眼下睑皮肤溃疡”收入院治疗。

入院检查：血常规、生化检查、凝血四项、感染标志物、胸片及心电图等均未见明显异常。入院后第2 d即安排全麻手术治疗并安排术后及时送冰冻活检，以确保下睑新生物完整切除干净。术前确定切除范围及步骤。具体切除方法为莫氏显微外科手术（mohs micrographic surgery，MMS），手术名称为：右眼肿物（溃疡）切除+带蒂肌皮瓣转移术+睑缘融合+眼前段重建术。主要手术方法：（1）全麻后，常规消毒铺巾；（2）准确定位瘤体范围（图1），显微镜下完整切除皮肤溃疡及周围变……