符之蠧，周欢明，王晗敏，许愿，池华博文，李青松,2

结膜松弛症（conjunctivochalasis，CCh）是一种常见的眼表疾病，随年龄增长，发病率增高[1]，是干眼重要的局部危险因素[2]。其发病主要由于球结膜变薄[3]、弹性下降，过度松弛堆积在眼球与睑缘及内、外眦部之间，引起眼表泪液学异常并伴有眼干、泪溢及异物感等症状[4]。同时，多项研究[5-7]显示下睑缘张力增高机械性地造成球结膜结构及功能的改变与CCh 的发生有密切关系。中医学认为眼内干涩不爽、双目频眨、羞明畏光等“白涩症”症状与此病相似，其病机以肝肾阴虚为主[8]。本研究针对下睑张力增高型CCh，利用经验中药方剂杞精明目汤[8-10]加味制成杞精解痉方研磨为粉剂进行热敷治疗，通过眼表疾病指数量表（ocular surface disease index，OSDI）评分、下睑缘压强（lower eyelid pressure，LEP）、泪液功能指标等共同评估其疗效，探索一种疗效确切、安全、副作用小的治疗方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象

入选病例共112 例（112 只眼），均为2017 年1月—2019 年1 月至上海中医药大学附属普陀医院就诊诊断为肝肾阴虚型II 级下睑张力增高型CCh患者，双眼患病者均选择右眼入组。采用SPSS 26.0统计软件产生随机数字方法，将病例随机分为4 组，每组28 例（28 只眼）。其中，中药热敷组（A 组）男9例，女19 例，平均年龄（65.86±7.36）岁；单纯热敷组（B 组）男9 例，女19 例，平均年龄（65.32±8.56）岁；中药热敷＋人工泪液组（C 组）男8 例，女20 例，平均年龄（62.43±7.46）岁；人工泪液组（D 组）男12 例，女16 例，平均年龄（67.39±5.87）岁。各组性别、年龄差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准、纳入标准与排除标准

1.2.1 西医诊断标准[4]（1）存在眼部干涩、流泪、异物感等眼表症状；……