左志琴，周小青，沈志华,3

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）的病因和确切的发病机制尚不清楚，视网膜缺血及继发黄斑水肿是患者视力下降甚至丧失的主要原因。针对RVO 继发黄斑水肿传统治疗方式为视网膜激光光凝术，但改善视力不如玻璃体药物注射治疗疗效好。然而，玻璃体药物注射治疗为对症治疗，不能完全根治RVO 继发黄斑水肿。中医通过分型和分期辨证相结合的方法治疗RVO 取得一定的疗效，但临床上在分型和分期辨证尚未统一，且由于RVO 多以老年人为主，针对中青年患者的中医证型研究较少。本文就中青年RVO 患者中医辨证分型对2018 年1 月—2018 年12 月深圳市眼科医院RVO 住院患者进行证素分析，总结其中医证候特点，为临床治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 一般资料

纳入2018 年1 月—2018 年12 月深圳市眼科医院108 例18～50 岁的RVO 住院患者的临床资料，剔除11 例资料不完整的病例，最终纳入97 例。

1.2 诊断标准、纳入标准和排除标准

诊断标准：RVO 标准参照《眼科全书》[1]，（1）视力突然下降甚至失明。（2）眼底检查，视盘正常或充血水肿、边界模糊，静脉迂曲扩张，管径不规则，阻塞区内视网膜水肿、混浊，视网膜出血主要在浅层为火焰状、点状或片状出血。中央静脉阻塞以视乳头为中心呈放射状排列大量出血，静脉分支阻塞出血沿阻塞支分布。病变累及黄斑可见黄斑水肿，缺血型可见棉絮斑、新生血管。（3）眼底荧光血管造影检查，造影早期循环时间延迟，受累静脉充盈迟缓，阻塞点远端静脉壁染色，荧光渗漏。出血区遮蔽荧光，毛细血管高度怒张迂曲如腊肠状，后期可见荧光素渗漏。……