郭洁梅陈 鹏蔡唐彦肖 艳毛 骁苏友新

1 福建卫生职业技术学院，福建 福州350101；

2 福建中医药大学，福建 福州350122

* 通信作者：苏友新，E-mail：suyouxin777@hotmail.com

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是中老年人群常见的慢性、进展性骨关节疾病。 据统计我国KOA 患病人数已达1.1 亿，其最终致残率高达53%，故对其开展康复的研究与实践至关重要［1］。 中医康复在中医辨证论治和整体观念的指导下，不仅着眼于患者的整体功能，还强调辨证康复观，是中国康复医学的固有特色和优势。 纵观以往研究，KOA 中医康复理念的提出大多是基于现代医学的病理变化，虽也有学者提出“痹痿并治”“本痿标痹”“从筋论治”“从痹论治”等策略［2-6］，但鉴于KOA 功能障碍的阶段性特点及痹痿、标本间轻重程度的差异，似乎还无法体现中医辨证康复与标本缓急兼顾的康复理念。 中医古籍中没有“膝骨关节炎”这一病名的记载，一般认为其归属“膝骨痹”的范畴［7-9］，虽然其中“鹤膝风”“膝痛”等病名并不能与KOA 完全等同，但其相关内容能为KOA 临床康复治疗提供借鉴。本研究团队经大量文献梳理及多年临床实践，认为KOA 功能障碍具有“筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常”等特点。 现阐释如下，以为其中医康复治疗提供参考。

1 KOA 功能障碍中的筋骨同病

《说文解字》曰：“筋，肉之力也。 从力、从肉、从竹。 竹，物之多筋……腱，筋之本，附着于骨。 ”《素问·五脏生成篇》曰：“诸筋者，皆属于节。 ”筋具有络缀骨骼、构成关节、协助运动的生理功能。 骨为干，具有支撑形体、保护五脏六腑、贮藏骨髓和主管运动的生理功能。