饶伶娟代 立陈 丽李晓玲熊吉超阳庆军杨华中崔金龙

1 湘雅博爱康复医院，湖南 长沙410100；

2 湖南中医药大学，湖南 长沙410010

* 通信作者：杨华中，E-mail：542428857@qq.com；崔金龙，E-mail：416722926@qq.com

1 临床资料

1.1 病例选择标准

1.1.1纳入标准 ①神经学查体符合脊髓损伤神经学分类国际标准［4］，经CT 或MRI 确诊SCI 合并截瘫或四肢瘫的患者；②均已行骨折复位内固定术，脊柱稳定性良好；③无严重压疮及其他并发症和严重器质性病变；④性别、年龄不限，自愿参加。

1.1.2排除标准 受伤合并脑外伤、 精神疾病者（如认知功能障碍）。

1.1.3脱落标准 训练营期间发生重大心理、生理、社会关系等变化而退出者。

1.2 一般资料

本研究选取2017 年10 月—2019 年10 月在湘雅博爱康复医院住院、处于康复期、符合纳入标准且不符合排除标准的SCI 患者34 例作为研究对象，并经湘雅博爱康复医院伦理委员会审批通过（伦理审批号：L20150801-1）。 将34 例患者通过随机数字表法分成对照组16 例和观察组18 例，2 组性别、ASIA 分级以及年龄的组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 2 组一般资料比较Table 1 Comparison of general data between two groups

2 方 法

2.1 治疗方法

2.1.1对照组 给予常规的SCI 康复训练。①基础性训练：包括站立训练、平衡功能训练、DAVID 脊柱系统等长训练［5-6］、关节活动度维持以及物理因子治疗（如痉挛肌电刺激疗法改善肌痉挛、超激光镇痛等［7］）。②日常生活能力训练：包括轮椅及辅具的使用、穿脱衣服、体位转移等自理能力训练。 ③中医疗法：采用中药熏蒸、针灸等方法［8-9］，促进神经的修复，调节机体功能。 每周5 d，每天6 h，共12 周。

2.1.2观察组 在常规康复治疗的基础上，进行系统性的职业重建训练营训练［5，10］，训练内容包括生活重建、社会适应重建、心理重建、职业重建和同侪互助。……