王立伟，任卫国，刘丽，邓春阳，秦欢鑫

（北京市丰台区南苑医院 内分泌科，北京 100076）

0 引言

妊娠糖尿病主要是指在妊娠期发生的或首次发现存在糖代谢异常现象，为临床常见的妊娠并发症，严重影响母婴健康。与此同时有研究显示[1]，大多数妊娠糖尿病患者产后血糖可逐渐恢复至正常水平，但有的可能会持续出现糖耐量异常，而且随着时间的推移，逐渐发展为2 型糖尿病。因此，加强妊娠糖尿病患者产后血糖管理对于改善其临床结局具有重要的意义。胰岛素抵抗、胰岛β 细胞功能不足是糖尿病发生发展的病理基础[2]，故本研究通过对妊娠糖尿病患者产后12 周、1年进行血糖水平监测和胰岛素释放试验，以了解其产后糖代谢水平及胰岛素抵抗恢复情况，为本病患者产后管理提供一定的临床依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年3月-2020年6月在我院确诊且分娩的妊娠糖尿病患者90例进行研究，患者22～38 岁，平均（31.63±4.08）岁，孕前体质量指数（BMI）17.9～27.1kg/m2，平均（23.59±2.55）kg/m2，产前BMI22.2～31.2kg/m2，平均（28.34±3.01）kg/m2。

纳入标准：所有患者均符合《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》[3]的相关诊断标准，OGTT 试验结果显示空腹血糖大于5.1mmol/L，餐后2h 血糖大于8.5mmol/L。患者在产前均无糖尿病病史，孕期无相关妊娠并发症或分娩并发症，临床资料齐全，患者配合研究，签订了同意书；排除标准：孕期患有1型糖尿病，或合并严重内分泌性疾病、严重肝肾脏器疾病，或不配合随访研究的患者。本研究获得了我院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

在患者孕24～28 周、产后12 周、产后1年进行75g 糖耐量试验（OGTT）以检测其血糖水平、胰岛素功能。……