文 /杨海群，徐煜

麻醉复苏室又叫作麻醉后监测治疗室，患者麻醉后可在此接受查看，直到其生命体征与正常无异，因此麻醉复苏室可以称作是患者术后从手术室回到病房的一个中转站[1]。患者在接受全身麻醉后，通常会因为麻醉药物等多重因素的影响，产生呼吸、神志等方面的变化，患者麻醉结束后在复苏室内进行停留，能够有效规避麻醉与手术并发症的发生，而且在此期间为患者实施有效的护理干预，可以有效控制并发症的产生，促进治疗效果[2]。为探究护理干预对全身麻醉病人在麻醉复苏室的实施价值，本文为我院2018年6月-2020年6月接收的42例停留在麻醉复苏室的全身麻醉患者实施综合护理和常规护理，探究不同护理方式的应用效果，具体如下所述：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2018年6月-2020年6月在我院治疗的全身麻醉患者共计42例作为实验对象，根据随机信封法将其划成两组，各21例。参照组内，男性例数与女性例数各为11例和10例；年龄最大和最小者，分别为56岁和22岁，平均年龄为（42.58±3.27）岁；平均麻醉时间（90.12±9.05）min。观察组中，男性例数与女性例数各为12例和9例；年龄最大和最小者，分别为57岁和21岁，平均年龄为（41.46±3.05）岁；平均麻醉时间（88.05±8.74）min。相较后可见，两组患者的临床资料没有显著区别，符合比较条件，P＞0.05。纳入标准：患者对本研究知情，并签订同意意向书；相关医学伦理委员会批准本研究开展。排除标准：不配合者；资料不完整者。

1.2 方法

全身麻醉病人在麻醉复苏室的护理及实施效果分析健康宣教和心理疏导，为患者创建良好的休养环境，满足其合理化要求等。观察组：实施综合护理，具体内容包括：①一般护理，为患者创建良好的复苏氛围与环境，复苏室的相关配套设施要达到相应的标准，如配备心电监护仪、呼吸机等，复苏室光线要充足，适当调节温湿度，且隔音效果要好。患者进入复苏室后，要为其进行吸氧操作，并连接多功能监护仪，安放引流管和输液装置，为患者做好保暖措施，盖好被子，严格检测患者的临床指标，如呼吸、血压等。对患者意识状况进行评估，按照患者病情对其的输液速度与输血速度施以控制，密切对患者的瞳孔、睫毛反射以及呼吸等相关体征予以关注，如发现患者呼吸呈现降速状态则表示患者即将苏醒；②保持循环系统，密切观察患者在血氧饱和度、生命体征方面的具体变化情况，因患者在麻药残留于血容量缺乏下极易出现低血压情况，因而需要适时适量地对患者的血容量予以补充，并基于医嘱为患者应用血管活性药物。使患者体温保持在正常的范围内，如果体温呈现降低状态，则需要马上借助相关手段为其升温。可通过液体加温法，加温静脉液，在进行静脉灌注时，利用加温方式对药液和血液情况进行操作，并对患者腹腔进行清洗，防止术中操作失误引起患者能量散失，触发寒战。消毒时动作要快，尽可能地规避患者机体大面积的暴露时间，详细观察并予以记录患者在排液量、输血量和输液量方面的数据；③确保呼吸道畅通，协助患者维持平卧姿势，头偏一侧，开放呼吸道，及时清理相应的口腔异物，患者发出鼾声以后，可借助鼻咽通气导管进行下一步操作，也可将其下颌托起，为患者施以正压通气；④安全护理，患者麻醉恢复过程中可能会出现意识模糊、兴奋等状态，会产生较多不安全因素，坠床是其中一种，应有专人守护患者，强化防护力度，并根据患者具体情况，酌情使用镇静剂。如果发现患者苏醒时间较慢，则应及时进行病情上报，注意是否出现低血糖、低钠血症等病症，并为其适当更换体位，防止压疮；⑤心理护理，尽管患者在麻醉剂影响下，意识无法彻底恢复，但潜意识会对麻醉和手术效果产生恐慌心理，面对这种状况，护理人员要仔细观察患者的动作和眼神，并用亲切的语言和和蔼的态度关怀患者，获取患者信任，可以避免产生护患纠纷；⑥疼痛护理，全身麻醉患者逐渐苏醒后，其复苏期状态中的镇痛药物药效也会随之消失，患者会渐渐感觉到疼痛，增强机体的应激性，对于术后恢复造成一定的影响，护理人员要密切关注患者反应，并向患者解释疼痛原因，如有必要可在麻醉医师指导下为患者进行镇痛治疗。

1.3 观察指标

对两组患者并发症发生率、护理满意度、麻醉复苏室停留时间进行观察分析。并发症包括低血压、高血压、呼吸道梗阻、低体温、苏醒延迟、低氧血症、舌后坠、喉痉挛八方面；护理满意度分为非常满意、比较满意、不满意，总满意度=非常满意率+比较满意率，通过自制满意度评分表进行评估，表中包括护理人员服务态度、仪容仪表、专业水平等，分值为0-100分，分数越高表明满意度越高，低于或等于59分为不满意，60-79分之间为比较满意，超过或等于80分为非常满意。进入麻醉复苏室条件：患者全身麻醉术后没有清醒；肌力、张力没有恢复至标准程度；患者呼吸和循环能力尚未稳定。离开麻醉复苏室条件：身体指标均恢复正常。

1.4 统计学方法

在SPSS22.0统计学软件的计算之下，以P值是否大于0.05作为评定界限，来确认统计价值。其中，计量数据和计数数据分别以T值和x2进行检验，两者表述方式分别为（均数±标准差）和n(%)。

2 结果

2.1 两组麻醉复苏室停留时间的比较

观察组患者全麻后在麻醉复苏室的停留时间少于参照组（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组麻醉复苏室停留时间的比较（，h）

表1 两组麻醉复苏室停留时间的比较（，h）

组别 例数 麻醉复苏室停留时间参照组 21 2.93±0.64观察组 21 1.28±0.30 t 10.6975 P 0.0000

2.2 两组并发症发生率的比较

观察组并发症发生率更低（P＜0.05），详见表2。

表2 两组不良反应发生率的比较[n(%)]

2.3 两组护理满意度的比较

观察组护理满意度更高（P＜0.05），详见表3。

表3 两组护理满意度的比较[n(%)]

3 讨论

全麻手术在临床非常普遍，术后患者常要进入麻醉复苏室进行麻醉恢复期的观察，待其意识清醒后才能回到病房。但是，全麻手术患者会产生多种并发症，如气道肠梗阻、低氧血症等，所以该阶段对患者的看护非常重要[3]。麻醉复苏期是患者术后从麻醉状态逐渐清醒的过程，是麻醉后的重要阶段，该阶段为患者实施有效的护理干预，可以预防并发症，促进恢复，此时进行护理干预非常必要[4]本文研究中，为患者进行综合护理干预，通过分析患者的不同情况为其进行针对性护理，在该护理模式下，患者的生命体征得到密切监测，同时对患者呼吸道进行护理，确保其呼吸通畅，从而保证患者安全复苏。另外，在综合护理干预中，护理人员为患者体温、安全方面施以相应的干预，既能够对患者体温起到维持的效果，还能够在一定程度上降低患者并发症的出现，对于患者的康复具有积极价值[5]。同时，综合护理干预根据患者并发症情况采取对应措施，及时对患者进行抢救治疗，并详细记录患者并发症状况，可以对并发症进行及时有效的控制，避免不良事件产生。另外，综合护理干预还注重对患者的疼痛护理，通过分散注意力、强化交流等方式，缓解患者疼痛感，帮助患者更好地恢复清醒状态[6]。本文研究结果显示，在综合护理干预下，全麻苏醒期患者的并发症更少，护理满意度更高，表明对麻醉复苏室的全身麻醉患者而言，综合护理更具优势。

综上所述，在麻醉复苏室为全身麻醉病人施以综合护理干预，对于患者恢复具有积极意义，减少患者并发症，患者对护理服务更加满意，值得临床借鉴。