文 佘琼华 （成都体育学院附属体育医院）

慢阻肺的基础知识

慢阻肺的发病原因还未明确，可能与环境因素及自身因素相互作用有关，高发病率长期处于空气污染严重、老年人及吸二手烟患者中，另外感染等因素也会诱发疾病的发生，其起病较慢，早期时症状不明显导致患者很难发现，但随疾病发展其会出现多种症状，如胸闷、慢性咳嗽等，甚至还会并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸等疾病，会对患者的生命安全构成严重威胁。中医认为慢阻肺是“喘证、肺胀”的范畴，是因为外协侵入机体所引发，病位在于肺，若迁延就会伤到脾肾使机体的肾、脾、肺、心脏器功能失调，所以其治疗的关键在于调补脏腑，以补肾健脾、纳气平喘为主。（如图1）。

图1 慢阻肺

慢阻肺如何应用中西医治疗？

临床实际上对慢阻肺患者治疗时是对症治疗，结合其症状遵医嘱予以药物，以达到解痉平喘、控制感染、保持呼吸道通畅的作用，同时给予其适量的氧气，纠正二氧化碳潴留，对于出现心力衰竭的患者可以采用利尿剂或血管扩张剂等，在此基础上联合应用中医治疗，将其分为急性发作期和缓解期两种。

急性发作期

阳虚水泛型患者会出现心悸喘咳、恶心欲呕、下肢浮肿、胃脘痞闷等症状，治疗以化饮利水、温肾健脾为主，可采用真武汤和五苓散加减，组成有白术、生姜、泽泻、附子、甘草、桂枝、猪苓、茯苓；痰浊壅肺型患者会有咳嗽、喘促气短等症状，治疗以健脾益肺、化痰降气为主，可采用三拗二陈汤和三子养亲汤；……