薛乐怡 姜素芳 邓特伟 邓丽丽 邱定荣 郭军军 刘立昌 魏妃苑 吴秀清

1广州中医药大学第二临床医学院 510120；2广东省中医院珠海医院肾病科 519015

我国网络信息技术的不断进步与提高，智能网络平台的不断发展，人们更多地将互联网络化、智能平台等信息技术广泛运用于传递和接受信息的过程中，教育领域也是如此。基于互联网为基础设施的现代信息技术与传统教学方法也在不断融合与更新。同时新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延也促进了数字化教育的改革，成为目前高等院校实施教学改革的主要创新动力［3］。在过去的几年，大规模开放式在线课程（massive open online courses，MOOCs）开始涌现，导致了在线教育的改革，并重新定义了大学教学中的传统界限，这种教学方法围绕互联网平台，突破了时间和空间的限制，以学生为主导进行，教师根据教学大纲要求，提前制作教学材料、教学视频、课程测试等上传至互联网平台，让学生根据学习任务清单提前进行自主学习和自测，在课堂上主讲老师主要对重点内容授课及现场答疑和课堂测试，引导学生进行线上线下讨论和交流，同时也会进行相应的评价测试［1-2］，实现了在线学习的交互参与和实时反馈，对提高学生的学习积极性和创新能力起到了重要的作用，但是也存在着学生参与度低、课程完成率低的问题［3-4］。

针对这一问题，Armando Fox 首次提出了小规模在线课程的教学模式（small private online course，SPOC），其与MOOCs 的区别在于培训人数往往较少，数十到数百人不等，向符合课堂准入条件的申请者提供完全开放的线上课程［5］。这种教学模式更为灵活高效，评价和认证也更为严谨，有利于培养学生专业素养、综合应用能力和创新能力［6］，并创造一个更加适宜学习的环境，同时也满足了国家疫情防控特殊时期的教学举措。本研究拟将SPOC 应用于慢性肾脏病的教学中，以期为促进更高效的基础课程教学提供参考。

1 慢性肾脏病课程实施情况

1.1 课堂情况 从2020—2021 学年的上学期，选取广州中医药大学护理研究生使用SPOC教学模式，进行慢性肾脏病的教学研究和探索。课程注册人数：10～15人；结课人数：10～15人；评价课程人数：10～15人。

1.2 课前准备 主讲老师将教学资料和视频发布在互联网平台上，并设置5 个肾脏病相关知识，督促学生在规定时间内进行课前学习。在此教学计划中，通过问题的形式，告知学生学习目标和学习方法，以实现有效的自学并避免形式主义。

1.3 课堂答疑 课中运用学习通、腾讯会议等平台进行线上讨论答疑，对肾脏病相关知识点进行重点提炼，可运用案例分析讨论的形式，对重点和难点进行记忆强化，并梳理思路，避免学生刻板和被动地接受知识。

1.4 课后总结 进行总结反思，可运用微信群的形式，布置课后作业，在学生完成作业的同时，利用同伴学习的方法，让学生对课堂内容和课题中的作业进行相互评价，提升运用知识的能力，师生参与度高，有利于更及时有效地沟通。

2 基于SPOC的慢性肾脏病课程设计方案

按《中医内科学》肾脏病章节3 个课时要求从以下方面进行课堂考核。

2.1 课程前测（占比30%） 从学生自主学习的资料及视频中设置5 个客观题，检验学生自我学习过程对知识点的掌握情况。其中老师可通过学生的视频观看进度条及资料学习的足迹进行考勤，且学生课后自测的结果等均在SPOC 平台进行数据统计，方便主讲老师对学生的学习进度和学习时间有效地把控，并对学生的知识点掌握程度进行分析［7］，并制定课堂授课内容及方案。

2.2 水肿病案例线上讨论（占比40%） 根据班级授课情况，将10～15 人分组，每2～3 人一组，以小组合作形式，在主讲老师的引导下，学生通过讨论和查阅资料找到问题的答案，并激发学生进行信息探索的热情，最后主讲老师将针对案例讨论参与度和结论质量作为评分依据对各小组进行评分。预计1学时。

2.3 作业（占比30%） 在完成课堂学习后，老师将布置一道主观题作为课后作业，进一步巩固知识点。作业考核分为2 部分：一是课前自学知识后，运用所学的知识点解决实际问题，了解自学的掌握程度（自主学习）；二是在主讲教师完成课程后由学生互评作业，检验其知识运用情况（同伴学习）。学生在完成并提交作业后才可以进行互评，作业互评最少个数为5个，即需要评价5份以上他人的作业才能查看互评作业的评分，未参与互评的学生，作业最高只能达到满分的30%，若参与但未满5 份的互评只能获得其中的60%。预计0.5学时。

2.4 教学活动实施流程 见图1。

图1 互联网环境下慢性肾脏病小规模在线课程混合式教学模式教学活动实施流程

3 讨 论

SPOC 的出现，引起了教育教学改革的趋势，其优势为参与线上学习的学生均能接受同等教育，这样方便主讲老师进行线上教学活动的组织，利于开展混合教学。本研究以护理研究生为研究对象，与本科生不同的是，研究生更注重主动思考能力的提升，以及创新能力、学习能力和科研能力的培养［8］，所以更多地需要学生参与课堂，提出问题，并通过信息检索、查阅文献等方法解决问题。本次慢性肾脏病的教学在SPOC基础上，运用互联网的优势，将腾讯会议、微信讨论群等方法结合在一起使用，即学生按教学内容大纲要求，对知识点提前进行学习并自测，记录其中不甚明白之处，主讲老师通过腾讯会议直播方式，进行解答，充分发挥了引导、启发和监控教学过程的主导作用［9］，学生解决了有限的上课时间和环境的限制问题，缓解了传统自主学习中存在的难以捕获重点和方法的孤独无助感，并充分调动以学生为主体的自主学习积极性与创造性。此外，微信讨论群的使用，对学生参与讨论和作业互评都设有评价指标，并且要纳入学习考核中，以期促进学生自主学习的能力，学生普遍反映教学模式满意度较高。

与传统教学不同的是，核心内容不是在课堂和课后作业中呈现，而需要学生提前观看教学视频或学习材料，然后利用课堂时间进行积极的学习和练习，有利于强化教育目的，活跃课堂氛围，促进学习效果［10］。而在其中，授课者的角色也是不可或缺的，主讲老师主要起到了组织和引导的作用［11］。授课者需要花更多的时间和精力投入到课程教学当中，通过互联网平台的SPOC 课程教学进行技能知识传授，对课程进行重组知识点和总结教学资料，并且针对课程前测、案例讨论等问题进行解答、引导，做好学生素养、能力、价值引领，才能更好地利用网络资源，进行SPOC的混合式教育，从两个大方向解决学生“知识+素养+能力+价值引领”的问题。在以后的教学中，主讲老师可以在传统教学模式基础上，将其数字化教学的特点和优势与传统课堂有机地融合，采用线上讲解课程或者发布视频与线下面授相互混合，灵活地发挥其教学的时空优势；在教学资源上，以调动学生的积极性和主动思考为原则，结合线上视频和资料等在线网络资源，进一步优化SPOC 的教育模式，以促进教育教学的改革，获得更佳的教学效果并提高教学质量。