牙周辅助加速成骨正畸治疗对正畸治疗患者牙周状态和炎性因子的影响*
2021-12-28李炎钊李素梅刘进聪王淞吴敏茹
中外医学研究 2021年29期
李炎钊 李素梅 刘进聪 王淞 吴敏茹
牙齿位置错乱影响美观,近年来人们的口腔保健意识不断增强,对牙齿功能及美观度的要求也不断提升,越来越多的人开始寻求口腔正畸治疗。过去进行正畸治疗的人群主要为青少年和儿童,如今成人在正畸治疗中的占比逐年上升[1]。区别于青少年及儿童的社会心理,成人对矫治器的选择、正畸过程中的美观度及治疗时长均有较高的要求[2]。同时成人已基本完成牙齿及牙周的生长发育,牙槽骨弹性较小,不易进行骨改建,牙齿移速慢,正畸疗程较长,且在正畸过程中,牙周易发生透明性变、角化龈丧失、牙根吸收、龋损等系统并发症,较青少年正畸来说难度更大,易使成人中断或放弃正畸治疗[3]。因此,如何缩短正畸疗程已成为人们的研究热点。目前主要通过以下三种方法加快正畸牙齿移动速度:药物方法(全身或局部用药,如白细胞介素-1、前列腺素等)、物理方法(低能量激光、电流、磁场引力)和外科手术方法(牵张成骨术、骨皮质切开术、牙龈纤维切断术),主要通过减小牙齿移动阻力而加快牙齿移动速度[4]。在传统外科牙牵引正畸手术治疗中,牙齿移速通常为0.8~1.2 mm/月,疗程通常为2年。而随着正畸疗程的推进,治疗过程中发生龋病、牙周病及牙根吸收的可能性也不断增加,从而降低患者配合性[5]。牙周辅助加速成骨正畸治疗(PAOO)因具备将治疗时间缩短为传统正畸疗程的2/3的卓越优势受到了广泛关注,并在临床中的应用日益广泛[6]。……
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