李文钢 陈贤 唐山

近年调查显示，因血液系统疾病、器官移植、恶性肿瘤等患病人数的增加，侵袭性真菌感染（IFI）率呈逐年升高态势，给临床救治工作带来一定的难度[1]。因IFI早期症状不典型，而临床常规检测方法存在不足，导致IFI的病死率居高不下[2-3]。目前，临床诊断IFI的金标准为组织病理学检查，但该法属于有创操作，检测时间长，较难在早期诊断中推广应用。除此外，临床诊断IFI的方法还有真菌培养、真菌涂片等，其中真菌培养存在一定的滞后性，真菌涂片的敏感度、特异度有限[4-5]。因此，开发新的无创性检测方法来提高IFI早期诊断效能成为临床关注的重点及方向。GM试验属于新兴的血液学检测手段，有研究显示，GM试验对儿童曲霉菌感染有较高的诊断价值，而且操作简单、便捷[6]。因此，本研究评估GM试验联合痰真菌培养诊断IFI的临床价值，以期为临床开发灵敏、高效、无创的检查手段提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月-2021年3月本院接诊的80例疑似IFI患者为研究对象，纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）具有IFI高危征象；（3）临床资料完整。排除标准：明确为细菌、真菌感染。其中男44例，女36例；年龄57～80岁，平均（65.81±4.25）岁；合并慢性阻塞性疾病23例，合并糖尿病27例，合并肝硬化11例，合并其他疾病19例。本研究已获得医院伦理委员会批准，且所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均行影像学检查、微生物学检查、组织病理学检查、GM试验、痰真菌培养试验。根据IFI临床诊断标准、GM试验结果、痰真菌培养结果判定是否为IFI。……