史文华

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是一种常见且较为严重的新生儿疾病，导致新生儿HIE的因素较多，比如围生期缺氧窒息，导致新生儿脑部缺氧，造成其不同程度的脑损伤[1-2]。HIE引起的致死率及致残率均较高，即使存活患儿也可能存在智能低下、行为异常甚至癫痫、脑瘫等后遗症[3]。因此，临床上急需准确评估新生儿HIE病情的方法，以方便医生及时进行针对性治疗，将HIE后遗症降到最低限度。取脐动脉血进行血气分析（BG）检测可以反映新生儿出生一段时间的酸碱平衡情况，其中pH是美国临床上新生儿窒息诊断的一个重要标准[4-5]。因此，本次研究将探究脐动脉血BG指标在新生儿HIE病情评估中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院新生儿科2017年1月-2020年1月收治的90例HIE新生儿纳入研究组，然后再根据病情严重程度分成轻度组、中度组和重度组。纳入标准：HIE新生儿结合临床指征和各种检查确诊为HIE[6]。排除标准：（1）病情不稳定；（2）合并感染。选择同一时间段50例健康新生儿纳入对照组，各组性别比、胎龄、平均出生时间、体重比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准，家属自愿签署知情同意书。

表1 各组一般资料比较

1.2 方法

血气分析相关指标检测方法：新生儿娩出后1 min内，及时用器械钳夹脐带靠近新生儿这端约15 cm处与靠近新生儿端约3 cm处间的脐带，然后穿刺脐动脉，抽取脐动脉血1 ml，进行常规的前处理后，5 min内送检，用丹麦雷杜ABL9Q全自动血气分析……