韩会利

西安交通大学第二附属医院质控办病案室 陕西 西安 710004

引言

随着数字化水平的不断提升，信息化科技已渗入各个行业，并获得了显著成效。随着时代的进步以及信息化应用的持续深化，采取医学信息管理平台来提升医疗水平及服务质量已达成共识，但是医院现存的信息管理平台已无法适应更深入的要求医院原本以简单实用为主体和以事情解决为前提的应用方式，需要向以病案内容为前提的新形式靠拢，病案信息平台会是医疗机构新管理模式的重点。

1 病案信息平台的基本性质

1.1 功能比较实用

病案信息平台的目的在于通过病案管理适应各部门的工作需求，利用成熟、稳定的信息系统，为医疗机构的病历管理与统计、查找、分析创造一个网络化信息条件，提升信息管理效率，削减员工作业量。病案信息平台既可以真实精准记下所有患者在就诊时的医疗、护理资料，并且还需要可以提炼有价值的资料为医疗机构决策层带来决策数据，为医疗质量管理、教科研活动带来精准稳定的数据资源。

1.2 病案信息平台的舒适性与操作简便性

病案信息平台需要考量用户的特征，设计出符合用户的友好界面。设置应用界面必须要符合使用者的舒适性、操作简便性、视觉舒服等要求。医院每日住院患者、门诊患者人数多，造成录入信息量大，尤其是病历内容多且烦琐，对录入流程、逻辑联系、清楚度等各种要求高。要保证用户便捷的找出所要查询的信息。……