杜绍山 孙树申

天津市津南医院内科 天津 300350

新型冠状病毒肺炎是由2019年新型冠状病毒引发的急性呼吸道传染性疾病，在中国地区于2019年末首先出现在湖北省武汉市，2020年1月7日，中国疾病预防控制中心首先从1名新型冠状病毒肺炎患者的咽拭子标本中分离并成功培养了这种病毒。2020年2月11日，世界卫生组织将这种由新型冠状病毒感染导致的肺炎命名为COVID-19。同一天，国际病毒分类委员会(CSG)也将这种新型冠状病毒命名为SARS-CoV-2[1]。这种病毒在人类群体内的传染性极强，现在由这种病毒导致的疾病已在各个国家蔓延，因此这次疫情已被世界卫生组织列为“国际关注的公共卫生事件”。COVID-19主要临床表现为发热、干咳、乏力等，部分患者同时存在鼻塞、咽痛、肌痛、腹泻等症状，而这种疾病也导致一些患者出现了不同程度的肝损伤[2]。我院为天津市收治COVID-19的定点医院之一，结合所收治的1例已治愈危重症COVID-19患者的肝功能损伤情况，讨论COVID-19相关肝损伤的病因及治疗措施。

1 病历报告

患者男性，79岁，既往有高血压及2型糖尿病史，2020年1月26日经天津市COVID-19市级医疗救治专家组确诊为COVID-19(普通型)，于天津市海河医院住院治疗，住院期间病情进展加重为COVID-19(危重症)，2019年2月13日行气管切开接有创呼吸机辅助呼吸，经治疗患者连续2次病毒核酸检测结果阴性，于2020年2月19日转至我院隔离病房进一步治疗重症肺炎，入院后继续气管套管接有创呼吸机辅助呼吸，给予头孢哌酮钠舒巴坦、利奈唑胺抗感染，伏立康唑抗真菌，奥美拉唑抑酸以及对症支持等治疗，患者存在肝功能不全、低蛋白血症，见表1。……