1例内镜下经鼻肠梗阻导管放置患者的中西医护理体会
2021-12-27张春双
中西医结合护理 2021年11期
彭 丹,许 冰,唐 玲,姚 娜,张春双
(北京中医药大学东方医院1.内镜中心;2.脾胃肝胆科;3.护理部,北京,100078)
肠梗阻是由多种原因导致肠道内容物通过障碍,堵塞肠道致肠道运行发生障碍的疾病,其主要发生部位在小肠、结肠。腹胀、腹痛、排便困难、呕吐等是其主要临床表现[1-3]。肠梗阻若不及时治疗,患者会出现肠坏死、水电解质紊乱、休克,甚至危及生命的风险。肠梗阻治疗方法包括基础药物治疗和手术治疗。传统手术方式会导致肠道损伤,创伤大,术后易复发[4]。现代医学采用内镜下放置肠梗阻导管,能快速解除肠梗阻,具有创伤小、效果突出的优势[5]。内镜技术对医护配合的熟练度要求较高,置管前后的护理工作尤为重要。本文总结1例内镜下经鼻肠梗阻导管放置患者的中西医护理经验,现报告如下。
1 临床资料
患者男性,63岁,主因“腹痛、腹胀1周,呕吐、停止排气排便3天。”于2021年8月2日由门诊收入院。入院症见:神清,精神弱,间断腹痛、腹胀,恶心欲吐、全身乏力,食欲减退,眠差、无排便、排气,近2周体重下降约1 kg。既往:半年前诊断盲肠Ca,已完成手术1月余。入院检查:肠鸣音6~7次/min,腹盆CT可见肠管明显扩张,X线立位腹平片:可见气液平,提示肠梗阻。
患者入院后以禁食水、营养支持、抗感染、通腑灌肠治疗为主。8月3日患者诉仍腹胀、腹痛明显,呕吐1次,量少,为白色黏液。遵医嘱给予患者放置胃管,持续胃肠减压,经治疗后患者症状无明显缓解。8月4日遵医嘱至内镜中心行肠梗阻导管置管术,过程顺利,引出深黄色胃肠液400 mL及气体,患者自觉症状明显改善。……
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