王 巧，易君丽

（华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科，湖北武汉，430030）

1型糖尿病是威胁青少年身心健康的主要慢性疾病之一，全球范围内1型糖尿病儿童发病率持续上升，其中超过75%患儿达不到糖尿病指南规定的糖化血红蛋白控制要求。青少年血糖高于控制目标的一个主要原因是难以长期维持对1型糖尿病治疗方案的良好依从性［1-2］，而1型糖尿病治疗方案中最主要的是长期胰岛素治疗，胰岛素的注射则是由血糖的波动水平决定的，在临床中，胰岛素注射和血糖监测是治疗1型糖尿病“五驾马车”中的重要组成部分［3］。本科室作为儿童遗传内分泌专科，在临床护理和门诊随访过程中发现，胰岛素注射部位的皮肤管理和指尖血糖监测部位皮肤管理问题较多，是照护者在院和居家照护期间面临的难题［4-5］，同时，长期手指血糖监测、对疼痛的不耐受和年龄差异导致皮肤轮换依从性差，是照护者和患儿共同面临的难题［6-7］。此外，青少年的自我管理能力、调节认知和情绪管理的能力、对长期目标的坚持性等，均是影响皮肤管理依从性的关键因素［8］。科室通过采用集束化干预策略，旨在提高1型糖尿病患儿的皮肤管理的依从性，降低皮肤问题的发生风险，现将干预效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科室为儿童糖尿病专科，2019年1月—2020年12月共收治1型糖尿病患儿72例，其中男43例，女29例，年龄4～12岁。72名患儿在住院期间均进行了胰岛素注射和每日8次指血监测，2组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。……