吕勇，易岚

(1.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031；2.南京中医药大学附属医院,邹燕勤国医大师传承工作室，江苏 南京 210029)

原发性肾小球疾病具有病程长、易复发和难痊愈的病情特点，如何有效诊治是医学研究的方向和难点。中医整体观认为人体各脏腑系统之间经络相连，功能相关，五脏一体，《灵枢·本输》言：“少阴属肾，肾上连肺,故将两脏”[1]，因此有“肺肾同源”“金水相生”之说。国医大师邹燕勤教授根据中医“肺肾相关”和“下病上治”理论，以“肾病治肺”辨治肾病[2]，临床疗效显著，本人有幸侍诊左右，现将邹教授“肾病治肺”法分期辨治原发性肾小球疾病经验总结如下。

1 “肾病治肺”的理论基础

1.1 肺肾相关

中医学认为肺肾两脏关系密切，为母子相关。首先体现在经络循行方面。《灵枢·经脉》言：“肾足少阴之脉，……贯脊属肾络膀胱，其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中”[1]，足少阴肾经和手太阴肺经相交于肺，经络是肺肾两脏相互联系的基础。其次在脏器功能方面，肺肾相关主要体现在肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气的呼吸功能；其本在肾，其末在肺的水液代谢功能和肺生皮毛，皮毛生肾的阴阳互济关系。因此邹教授确立了“肾病治肺”理论。

1.2 下病上治

《素问·五常政大论》言：“病在上，取之下；病在下，取之上。”[1]从脏器位置而言，肺在上，肾在下，两脏通过经络相交于喉。喉为肺之门户，外邪犯肺多先及咽喉，后传于肾。《疡医大全》云：“凡喉痛者，皆少阴之病。