古丽尼格尔·木合台尔 阿布力克木·吐尔地

自20世纪80年代起，发达国家的双胎妊娠发生率显著上升，我国的双胎妊娠发生率亦呈上升趋势。在采取辅助生殖技术妊娠的病例中，双胎妊娠的发生率更高。一般情况下,正常妊娠期母体血脂水平会出现生理性升高，妊娠期血脂水平升高与不良妊娠结局发生相关，双胎妊娠晚期女性的血脂升高进一步会增加不良妊娠结局的发生风险。本文主要探讨妊娠期血脂水平特点及其与不良妊娠结局间的关系。

一、妊娠期血脂水平特点

在正常妊娠过程中，为满足妊娠、胎儿发育、产程启动、胎脂储备、产后哺乳的需求，母体的内分泌系统会发生一系列变化，从而对其整体代谢状态产生影响，典型变化之一就是血脂代谢改变[1]。有研究结果指出，妊娠期血脂水平以总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的变化最为显著[2]。从妊娠的第9周开始，母体血液中的TC、脂肪酸、TG水平会随着妊娠周期增加逐渐升高，至31～36周时达到最高峰，一直持续至分娩，且在分娩后24 h迅速下降，正常情况下会在产后4～6周恢复至正常水平[3]。

随着妊娠周期增加，孕妇肠道吸收脂肪的能力增强，血脂水平出现生理性增高[4]，为满足胎儿生长发育所需营养物质的摄入量也会相应增加。对于双胎妊娠而言，母体和胎儿生长发育所需要的营养物质更多，血脂会进一步升高。尉建霞等[5]报道双胎妊娠女性的胆固醇和TG水平均会随着妊娠周期的增加而升高，且其胆固醇水平在整个妊娠期均明显高于单胎妊娠女性。……