牛 云，罗 杰，刘艳琳，史艳芬，钟定荣

例1男性，18岁，因反复鼻塞半年入院。专科检查：鼻中隔稍偏向左侧，右侧中鼻道新生物，呈息肉样，质软，双侧下鼻甲肥厚。全鼻窦CT冠扫示：右侧鼻腔、筛窦肿瘤。临床诊断：右侧鼻腔肿物，良性可能性大，鼻息肉？不能完全排除恶性肿瘤。于2010年1月20日全麻下行鼻窦内窥镜下右鼻腔、鼻窦肿物切除术+左中鼻甲部分切除术+双下甲等离子消融术。术中可见右侧鼻腔肿物位于总鼻道，位于中上鼻甲与中隔之间，未及颅底。将肿物完整切除。例2男性，64岁，因右鼻脓涕伴涕中带血3个月，不伴鼻堵入院。外院活检病理结果为嗅神经母细胞瘤。为进一步诊治遂至我院就诊，专科检查：右侧嗅裂可触及不规则肿物，表面粗糙，触之易出血。鼻窦CT示：右侧嗅裂肿物，破坏前颅底骨质。临床诊断：鼻部恶性肿瘤。于2017年2月23日全麻下行内镜下右鼻腔鼻窦肿瘤切除术。术中切除右侧鼻腔肿瘤，检查肿瘤蒂在中鼻甲根部，切除中鼻甲。前筛板骨质破坏，充分扩大磨除，肿瘤与硬脑膜稍粘连，予以切除。例3女性，77岁，为外院会诊病例，患者2年前起经常无诱因出现阵发性喷嚏、少量水样涕，鼻塞，半年前左侧鼻塞明显加重，伴嗅觉明显减退，无头痛、耳鸣等。就诊前2周感冒后左侧鼻腔持续有大量黄涕，且涕中伴有血丝。专科检查：左下鼻道、总鼻道充满灰白色息肉样组织，下鼻甲、中鼻甲及中鼻道被遮挡。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚，左侧鼻道软组织影，各窦壁骨质完整。……