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幽门螺杆菌及其诱导的细胞自噬对胃癌影响的分子机制

2021-12-25张嘉星邓水苗李玉民

临床误诊误治 2021年7期
关键词:胃癌

张嘉星,邓水苗,李玉民

幽门螺杆菌在胃部疾病患者体内被大量分离、鉴定到,影响了世界50%以上的人口[1]。慢性胃炎和消化性溃疡等胃部感染导致的疾病及胃癌等其他胃部疾病都与幽门螺杆菌有着或多或少的联系。因幽门螺杆菌感染较高的患病率和潜在的严重并发症,故适当的评估和成功的治疗是改善其预后的关键。

近年,随着幽门螺杆菌对抗生素耐药性的增加,使得幽门螺杆菌感染患者选择有效治疗方法变得越来越重要。1982年,Marshall等在人类历史上第1次分离出了幽门螺杆菌;次年,他们通过研究发现幽门螺杆菌与慢性胃炎有着一定关系[2]。Hooi等[1]进行的一项系统综述和荟萃分析发现,在发展中国家,特别是非洲和远东地区,幽门螺杆菌感染很普遍,如哈萨克斯坦和巴基斯坦患病率分别为79.5%和81.0%;非洲整个大陆报告的患病率最高(70.1%),在美国的患病率最低(35.6%);但这一数据可能存在偏差,因为在阿拉斯加土著人口中幽门螺杆菌感染患病率最高,为74.8%。表明幽门螺杆菌在特定人群中的流行程度,在一定程度上反映了这个国家的社会经济发展程度,诸如获得洁净水、保健和现代卫生设施等基本资源。另外,细菌本身不断提高的抗生素耐药性也是造成上述差距的重要因素。幽门螺杆菌的传播方式是了解其为何能在全球造成如此大影响的关键。有研究表明,幽门螺杆菌主要通过人传人或一种常见感染源传播,因在幽门螺杆菌感染者家庭中其他成员体内也分离出了相同的病毒菌株[3]。……

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