于 鹏，刘 其

难辨认癣多因对皮肤癣菌病处理不当而形成。难辨认癣缺乏体癣等皮肤癣菌病典型临床表现，故易误诊，且在儿童中也时有发生。2019年1月—2020年6月就诊于我院皮肤科门诊真菌感染患儿289例,其中17例难辨认癣误诊为其他疾病,现回顾性分析误诊病例临床资料报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组17例，男7例,女10例；年龄5个月～13 岁,平均5.76岁，其中3岁以下儿童3例(17.6%)，3～10岁儿童6例(35.3%)，10～13岁儿童8例(47.1%)；病程2周～6个月,平均1.04个月。皮损部位：发生在面部13例(76.5%；男5例，女8例)，分别局限于额头、颞部、口周、眼周、鼻周和面颊；发生于颈部(女)、下肢(男)、右手(女)及躯干和四肢(男)各1例(各占5.9%)。皮损分布：15例(88.2%)皮损呈单侧分布，2例(11.8%)皮损呈双侧(双眼周及鼻两侧)分布。9例(52.9%)有狗、猫、鸽子、兔和仓鼠等动物接触史，3例(17.6%)家庭其他成员中有足癣病史；余5例(29.4%)无明确发病原因。合并症：6例(35.3%)合并特应性皮炎，2例(11.8%)合并哮喘；余患者无合并症。

1.2临床表现 本组临床表现：①湿疹样10例(58.8%)，表现为红斑、丘疹、斑丘疹，少许鳞屑，部分有渗出，边界不清，瘙痒明显，见于面部、颈部、躯干及四肢。②尿布皮炎样2例(11.8%)，表现为尿布区域红斑、鳞屑，少许脓疱，1例出现糜烂伴渗出。③口周皮炎样1例(5.9%)，表现为口周丘疹、红斑，少许脓疱和鳞屑。④痤疮和毛囊炎样各1例(各占5.9%)，表现为丘疹、脓疱、皮损伴暗红色斑，无鳞屑，主要见于面部。⑤接触性皮炎样1例(5.9%)，双眼周可见红斑、斑丘疹，少许鳞屑，边界较清楚。⑥扁平苔癣样1例(5.9%)，表现为暗红至紫红扁平斑丘疹，部分呈同心环状，有瘙痒和少许鳞屑。

1.3误诊情况 本组就诊初期外院诊断为湿疹10例(58.8%)，尿布皮炎2例(11.8%)，口周皮炎、痤疮、毛囊炎、接触性皮炎和扁平苔癣各1例(各占5.9%)。……