付艳萍，刘琼辉

1 湖南中医药大学研究生院 湖南长沙 410208 2 湖南中医药大学附属垫江中医院 重庆垫江 408300

外阴营养不良是指女性外阴皮肤和粘膜的一种慢性疾病，主要临床表现有会阴部皮肤色素脱失，外阴瘙痒，阴道萎缩、狭窄，严重情况下窄可导致阴道完全闭塞，以及性交疼痛等[1]。此外，外阴营养不良如果未经治疗任其发展，发生外阴恶性鳞状上皮内瘤变的风险是2%～6%[2]。本病病因目前尚不十分清楚，目前研究看来可能与自身免疫、遗传、细胞增殖与凋亡失衡以及性激素缺乏等因素密切相关，并且可能为多因素共同作用[3]。祖国医学根据中医辨证论治在临床上取得了良好的疗效，并且彰显出局部无损伤，副作用小，安全性高等优点。本研究以补肾祛湿法立论，拟左归四妙饮联合原方局部熏洗治疗外阴营养不良肾虚湿热证，观察其临床治疗效果以及对免疫功能影响，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料

共收集到来源于2019年2月—2020年9月就诊于我院妇科符合诊断标准的外阴营养不良患者共60例，通过随机数字表非盲法分为2组，每组30例。试验组：年龄20～65岁，平均（41.6±13.84）岁，增生型16例、萎缩型11例、混合型3例；对照组：年龄22～67岁，平均（41.8±13.56）岁，增生型17例、萎缩型9例、混合型4例。两组患者在治疗前病例数、年龄、组织病理学分型、中医证候积分以及细胞免疫水平上对比无明显差别，P＞0.05，具有可比性，具体见表3-表5。

2 诊断标准

根据2011年ISSVD建议的分类标准及参考人民卫生出版社第9版西医《妇产科学》[4]、“十三五”规划教材《中医妇科学》[5]以及刘敏如主编《实用中医妇科学》[6]相关内容拟定。……