潘建科，李嘉晖，杨伟毅，侯森荣，肖志锋，罗明辉，刘军

(广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120)

冻结肩是以肩关节疼痛和活动功能障碍为主要特征的肩关节常见疾病，严重影响患者的生活质量[1]。临床上治疗冻结肩的常用方法有非手术疗法和手术疗法，非手术疗法包括针灸、推拿、中药口服、中药外用以及口服消炎镇痛药等，手术治疗包括关节镜下肩关节松解、麻醉下手法松解等，均存在一定的局限性[2]。目前，临床治疗冻结肩的最佳方法尚未达成共识[3-4]。麻醉下手法松解操作简单、费用适中、疗效显著，临床应用广泛，但术后疼痛剧烈，不利于患者早期进行功能锻炼，从而易发生肩周软组织再次粘连，影响临床疗效。手法松解后采取有效的镇痛方法和康复训练方法是提高其临床疗效的关键。“鸡尾酒”是将多种镇痛药物按照一定的比例配制成的混合物，其能够发挥更好的镇痛效果。我们前期采用麻醉下手法松解联合肩关节周围注射“鸡尾酒”治疗冻结肩，疗效显著[5]，但患者术后会发生恶心、呕吐等药物不良反应。为了探索更佳的治疗方法，2019年7月至2021年2月，我们对“鸡尾酒”配方进行改良，采用麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩患者59例，并对其临床疗效和安全性进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

本组59例，均为广州中医药大学第二附属医院住院治疗的冻结肩[6]患者。男19例，女40例。均为单侧冻结肩，左侧30例、右侧29例。……