丁兴，许金海，叶洁，马俊明，莫文

(上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是临床上较为常见的腰部疾患之一，是指腰椎间盘发生退行性病变后,纤维环部分或全部破裂,髓核单独或连同纤维环、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征[1]。近年来随着人们生活习惯、工作方式的改变，LDH患者的数量不断增加，且逐渐呈年轻化甚至低龄化趋势[2]。LDH的发病不仅与局部肌肉骨骼系统病变有关，还与脊柱力学失衡、脊柱相关肌群控制异常有密切联系[3]。绝大多数LDH患者经非手术疗法治疗后，症状能够缓解甚至消失。

导引功法是临床较为常用的非手术疗法之一，是以肢体运动为主配合呼吸吐纳的一种运动方式，主要包括五禽戏、八段锦、飞燕、易筋经、太极等。长期练习导引功法不仅可以练筋骨、通气血、盈精神、养脏腑，还可使腰背部肌肉充分舒展，消除肌肉疲劳，增强腰背部肌力，提高腰椎的活动度和稳定性[4]。目前，有关导引功法治疗LDH的临床研究逐渐增多，但文献质量参差不齐，尚缺乏与之相关的系统评价。为了明确导引功法治疗LDH的临床疗效，本研究采用Meta分析的方法对相关文献进行分析，以期为临床治疗LDH提供依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准①国内外公开发表的随机对照临床试验研究；②研究对象为明确诊断为LDH患者；③干预措施为对照组采用常规理疗、口服药物、推拿、牵引、针灸或薰洗治疗，试验组在对照组基础上联合导引功法(包括传统功法、太极、飞燕、八段锦、易筋经或五禽戏)治疗；……