李飞

(南京中医药大学中医学院·中西医结合学院，江苏 南京 210023)

方剂是在辨证审因、确定治法后，遵循组方原则，选择适宜的药物，明确用量，并酌定剂型、用法而成的药物配伍组合[1]。古人借用君臣佐使以说明方剂组成各药物间的主次地位和相互关系，形成了解释方剂的独特模式并被广泛应用。目前对于君臣佐使理论内涵的认识仍有一些分歧，如一些学者过分强调力大者谓君药[2-3]。笔者认为不妥，故辨章学术，考镜源流，略陈己见。

1 方剂学领域君臣佐使之内涵

1.1 君臣佐使来源

君臣佐使的记载最早见于《神农本草经》(以下简称《本经》)和《内经》，《本经》中有两处提到君臣佐使，其一“上药，一百二十种，为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人……中药，一百二十种，为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜……下药，一百二十五种，为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。”[4]即以上中下三品论君臣佐使。其二“药有君臣佐使，以相宣摄。合和者，宜用一君、二臣、五佐，又可一君、三臣、九佐使也。”[4]此段与《内经》中“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”[5]极其相似，都是用君臣佐使的药物数量来说明方剂的大小结构。此外，《内经》尚有“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。”[5]即以君药和臣药的数量来划分方剂之奇偶。当然，我们最熟悉和影响最大的是《内经》中：“方制君臣何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中下三品之谓也。