维持性血液透析患者血镁水平及其对血管钙化的预测价值*

2021-12-23赖玮婧王少清江玉波

成都医学院学报 2021年6期

赖玮婧，王少清，江玉波，毛楠

1. 成都医学院临床医学院第一附属医院肾病科(成都 610500);2.成都医学院四川养老与老年健康协同创新中心(成都 610500)；3. 成都医学院临床医学院第二附属医院·核工业四一六医院(成都 610057)

心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)作为终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)患者的主要死因，约占全因死亡的50%[1]。血管钙化是ESRD患者发生CVD的重要危险因素，与心肌梗死、脑血管意外、心脏骤停等心血管不良事件有关。近年来，已有研究[2-3]证实，合并低血镁水平的透析患者具有更高的血管钙化风险，但血镁水平对不同部位血管钙化的预测价值尚不明确。本研究拟分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者的临床资料，探讨MHD患者血镁代谢特点及其对不同部位血管钙化的预测价值，为MHD患者血管钙化的个性化防治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集成都医学院第一附属医院2019年1月至2021年3月行MHD治疗的患者资料。通过电子病历系统和血液透析管理系统收集患者的性别、年龄、透析龄、身高、体重、干体重、透析前血压、心率、合并症、透析参数、实验室检查、胸部CT和心脏彩超等临床资料。纳入标准：1)年龄18～90岁；2)透析方案为血液透析3次/周， 4 h/次；3)透析液镁离子浓度为0.50 mmol/L。排除标准： 1)透析时间<3个月；2)年龄<18岁或≥90岁；3)孕妇；4)恶性肿瘤患者；5)先天性心血管疾病；6)严重心律失常；7)临床资料不全者。根据血镁水平分为3组：低镁组(镁<0.88 mmol/L，n=46)、中镁组(0.88 mmol/L≤镁≤1.1 mmol/L，n=84)和高镁组(镁>1.1 mmol/L，n=45)。研究方案获医院伦理委员会批准(2018CYFYHEC-028-01)。