胸苷激酶1在痛风性关节炎、类风湿性关节炎和骨关节炎中的表达差异及临床意义*

2021-12-23谢文光周京国党万太

成都医学院学报 2021年6期

陈刚，谢文光，周京国，党万太

成都医学院第一附属医院风湿免疫科(成都 610500)

胸腺嘧啶核苷激酶 (thymidine kinase，TK)表达与DNA合成和细胞增殖密切相关[1]，其形式有细胞质胸苷激酶1 (thymidine kinase 1,TK1) 和线粒体胸苷激酶2 (thymidine kinase 2,TK2)两种。TK1与细胞增殖有关，而线粒体DNA前体合成需要TK2，TK1表达量在细胞周期G1-S期快速增加，然后在G2期迅速下降[2]。20世纪90年代，TK1作为一种细胞增殖标志物被提出[3]，血清高水平TK1蛋白已作为诊断和分类多种癌症类型的生物标记物。C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)主要在肝脏中产生，是一种有效的全身炎症指标。CRP与炎症刺激的严重程度和持续时间有关，不局限于某种特定疾病产生，在与全身炎症相关的各种疾病中都发现了血清高CRP浓度[4]。痛风被认为是一种自发炎性疾病，尿酸单钠晶体(monosodium urate，MSU)的产生会刺激Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLR family pyrin domain containing 3，NLRP3)炎症体的激活，导致IL-1β和IL-18等促炎性细胞因子释放，引起急性炎症反应[5]。在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)中，血清CRP水平一直被认为是疾病活动的客观衡量标准，持续升高的CRP水平不仅对RA具有预测价值，也是临床检测治疗效果的重要指标[6]。骨关节炎(osteoarthritis，OA)通常被认为是“非炎性”关节病。研究[7]表明，局部炎症在其发病机制中起到一定作用。本研究通过检测痛风性关节炎(gouty arthritis，GA)、RA和OA患者的TK1、血尿酸水平(uric acid，UA)、CRP、红细胞沉降(erythrocyte sedimentation rate，SR)、白细胞计数(white blood cell，WBC)、红细胞计数(red blood cell，RBC)和血小板计数(platelet，PLT)，探讨TK1在GA、RA和OA中的表达差异及临床意义。