胡 军,朱文文,李文章,杨 震,李明阳,王秋林,候霁芯,杨 柳,王沛坚△

1.成都医学院第一附属医院 心内科(成都 610500);2.成都医学院第一附属医院 (成都 610500 )

导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation，RFCA)是治疗室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的有效方法，绝大部分患者可根治[1-2]。射频消融前的电生理诊断是下一步制定消融策略的基础，消融前的心内电生理检查(intracardiac electrophysiologic studies，IEPS)是明确诊断的金标准。但因部分患者体表发作心电图房室关系不明确，直接行IEPS，部分患者无法直接行RFCA，需进一步完善食道超声等检查，导致患者住院时间延长。食道心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)作为一种无创心脏电生理技术，在临床上广泛用于终止或诱发部分心律失常，评价窦房结、房室结功能等。TEAP结合食道心电图可清晰显示某些常规体表心电图无法反映的心电现象[3]，为下一步行IEPS及RFCA提供有益证据。本研究拟探讨术前TEAP对SVT患者在RFCA术中相关指标的影响，评估TEAP的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月至 2019年12月于成都医学院第一附属医院行IEPS拟行RFCA的140例SVT患者作为研究对象，其中男52例，女88例，年龄20～82岁。纳入标准：所有患者均诊断为广义的SVT，包括房性心动过速(atrial tachycardia,AT)、房室结折返性心动过速(atrioventricular nodalreentrant tachycardia, AVNRT)及房室折返性心动过速 (atrioventricular reentrant tachycardia, AVRT)等；有IEPS及必要时行RFCA指针。排除标准：患有风湿性心脏病、先天性心脏病、肺源性心脏病、急性冠脉综合征、慢性心功能不全左室射血分数低于50%等器质性心脏病患者；在TEAP前及RFCA前停用抗心律失常药物未达5个半衰期以上者；合并食管癌、食管静脉曲张及不能配合TEAP的患者。……