慕 丽， 李亚强， 周贤平， 李曙光

卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是卒中幸存者最常见的神经精神障碍性疾病之一，约占卒中患者的39.8%[1]。既往研究表明，PSD与卒中患者预后不良(康复差、卒中复发风险高、死亡率高)之间存在相关性[2]。因此迫切需要新的危险因素早期预测PSD，为更好地预防和干预PSD提供临床依据。红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)是反映红细胞体积发散程度的血液学参数。在不同的生理和病理条件下，如妊娠、维生素B12和叶酸缺乏、恶性肿瘤、特发性肺纤维化和冠心病，RDW的增加已被发现[3～5]。虽然RDW是为了诊断不同类型的贫血而创建的，但最近研究已经揭示了它在卒中严重程度和预后的预测作用[6]。缺血性卒中时炎症和氧化应激增加导致RDW升高，并与预后不良有关[6]。同时，RDW被认为与精神类疾病尤其是抑郁症有关[7]。目前，探讨RDW与PSD的研究未见报道。本研究旨在探讨RDW与PSD患者的关系。

1 资料和方法

1.1 研究对象 连续纳入2017年5月-2020年5月于安徽理工大学附属亳州市人民医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者。入选标准：①年龄≥40岁；②符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》相关诊断标准[8]，入院后24 h内并经CT或MRI检查确诊；③发病48 h内入院。排除标准：①脑出血；②短暂性脑缺血发作；③恶性肿瘤、合并有血液系统疾病、自身免疫性疾病；④心力衰竭、贫血、红细胞增多；⑤目前正在使用补充剂，包括铁、叶酸和维生素B12；⑥肝脏和肾脏疾病。本研究经安徽理工大学附属亳州市人民医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。……