任若琳， 张 哲， 左妍妍， 杜敢琴

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)年发病率为9.0/10万[1]，死亡率为23%[2，3]，颅内动脉瘤破裂是常见病因[4]。早期康复治疗可降低aSAH脑血管痉挛、脑积水的风险而改善预后。但是，aSAH患者术后的致残率仍高达51%[5]，20%的患者伴有认知功能减退[6～8]。研究发现[9，10]，早期康复可改善aSAH的预后，但是康复治疗开始时间及其对认知功能的影响尚无定论，本中心由康复医师和临床医师联合制订aSAH术后早期递进康复治疗方案，并随访3 m，探讨早期递进康复对aSAH患者认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2018年3月～2019年3月河南科技大学第一附属医院行手术治疗符合aSAH诊断标准的患者。

纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)符合《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019》标准[11]；(3)经头部电子计算机断层扫描(CT)诊断为蛛网膜下腔出血，并经头颈部血管成像(CTA)或全脑血管造影术(DSA)证实为颅内责任动脉瘤。排除标准：(1)年龄不满18周岁；(2)外伤性蛛网膜下腔出血；(3)经证实由动脉夹层、脓毒性动脉瘤、垂体卒中、脑及脊髓的动静脉畸形、烟雾病等非动脉瘤原因所致蛛网膜下腔出血；(4)诊断为自发性蛛网膜下腔出血，但未进一步行头颅CTA或DSA检查确诊为动脉瘤的患者；(5)放弃手术采取保守治疗或联合使用上述两种术式：如存在不同位置的多个动脉瘤，根据患者情况及动脉瘤的特征，针对不同动脉瘤先后选择不同的手术方式；(6)临床资料不全：不能明确动脉瘤破裂与否、原始影像学资料缺失等。

1.2 方法 收集2018年3月～2019年3月期间在我院住院诊断为aSAH患者的人口学、临床资料、影像资料、康复治疗等资料，并随访3 m，由专人填写病例报告表。……