王 艳 曹 清 戴晓明 李荣华 施 丹 王 静

急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。临床表现以胸骨后剧烈疼痛、心律失常为主，严重时还有可能发展为心力衰竭，甚至发生心源性猝死[1]，具有发病率高、并发症多、死亡率高、预后差等特点[2]，已逐步成为威胁人类健康和生命的“第一大杀手” 。临床治疗主要以经皮冠状动脉介入(PCI)手术及口服药物治疗，患者出院后还要接受长期健康管理控制病情。因此，提高患者对疾病的自我监管水平对术后康复有重要影响。相关研究[3]表明，帮助患者建立有效的自我管理行为可以提高患者生活质量,降低远期心血管事件的发生率和再次住院率。现将AMI行PCI术患者自我管理现状及研究进展综述如下。

1 自我管理理论概述

Lorig等[4]将自我管理定义为患者通过自身行为保持和促进健康，监测和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对生理、心理、社会功能及人际关系影响，并持之以恒地管理治疗自身疾病的一种健康行为。Corbin[5]将自我管理归纳为疾病管理(如按时服药、改变饮食等)、角色管理(如生活中承担力所能及的工作、家务等)及情绪管理(如愤怒、恐惧、焦虑等，要以积极的心态面对生活)。自我管理作为一种新型疾病管理模式，能减少慢性病患者并发症的发生，显著改善其健康行为和健康状况，已在多个国家慢性病的预防和控制中的应用效果得到验证。……