陈小琴 林志刚 三明市第二医院感染科，福建省永安市 366000

慢加急性肝衰竭(Acute chronic liver failure，ACLF)以慢性肝病为基础，合并腹水、凝血机制异常等症状，为急性、亚急性肝功能失代偿综合征，病情进展快，易危及生命安全[1-2]。但ACLF患者多无典型症状，易忽视微小病情变化，对临床科学施治带来不利影响。降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原活动度(PTA)联合终末期肝病模型(MELD)评分系统为评估患者炎性状态、凝血功能和疾病严重程度的重要指标，在病情评估中具有一定应用效果。基于此，本文选取我院ACLF患者81例，探讨血清PCT、CRP、PTA水平和MELD评分对患者短期预后的预测价值。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月—2020年4月我院ACLF患者81例，其中男43例，女38例；年龄47～73岁，平均年龄(56.98±4.12)岁；体质量指数17～25，平均体质量指数22.16±1.03；原发疾病类型：病毒性肝炎58例，酒精性肝炎16例，药物性肝炎5例，其他2例；将病情稳定3个月和病情好转出院的判定为生存，将死亡或濒临死亡出院的判定为死亡，生存45例，死亡36例；感染26例，非感染55例。

1.2 选取标准 (1)纳入标准：①经肝功能检测及临床确诊为ACLF；②存在明确慢性肝病病史；③存在出血倾向；④无心血管疾或肾功能不全；⑤无其他系统感染性疾病。(2)排除标准：①急性肝衰竭者；②慢性肝衰竭者；③入院前存在机体感染者；④中途转入上级医院治疗者。

1.3 方法

1.3.1 检测方法：取空腹静脉血3ml，离心(3 000r/min，10min)处理，取血清，使用mini WIDAS分析仪，以酶联荧光分析法检测PCT水平；使用Beckman coulter生化分析仪，以免疫比浊法检测CRP水平，检测试剂盒和检测仪器均购自Beckman公司；使用Beckman coulter ACLTOP全自动血凝分析仪和配套试剂盒测定PTA水平。……