丁晓艳 河南省新野县疾病预防控制中心药械科 473500

肺结核由结核分枝杆菌(MTB)感染所致，近年来，由于抗结核药物的广泛应用，MTB耐药菌株的产生，导致肺结核治愈率不断降低，复发率不断升高[1]。针对复治涂阳肺结核，常规结核病化疗方案往往效果不佳，如何提高患者治愈率成为亟待解决的课题。研究证实，肺结核患者存在不同程度的细胞免疫功能减退，且与疾病进展及转归密切相关[2]。胸腺五肽属免疫增强剂，其调节机体细胞免疫功能的效果确切。另研究证实，可溶性凋亡相关因子(sFas)及其配体(sFasL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)异常参与肺结核免疫机制，可作为病情、疗效及预后评估指标[3]。基于此，本文选取我院复治涂阳肺结核患者84例，从痰菌转阴率、免疫功能、血清sFas、sFasL、MCP-1表达等方面探讨疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年5月—2019年9月复治涂阳肺结核患者84例，根据治疗方案不同分为两组，各42例。对照组女16例，男26例，年龄18～73岁，平均年龄(54.09±7.38)岁，体质量指数(BMI)17～29 ，平均BMI 22.41±2.18，病程6个月～19年，平均病程(6.51±2.74)年，结核类型：浸润型30例，慢性纤维空洞型12例；观察组女15例，男27例，年龄18～75岁，平均年龄(55.24±8.16)岁，BMI 17～29，平均BMI 22.63±2.40，病程6个月～19年，平均病程(7.05±3.12)年，结核类型：浸润型28例，慢性纤维空洞型14例。两组性别、年龄、BMI、病程、结核类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)均符合肺结核相关诊断标准[4]；(2)痰菌培养鉴定，发现MTB；(3)近3个月内未服用免疫调节制剂；(4)患者及家属知情并签署承诺书。排除标准：(1)初治肺结核；(2)器官移植史、精神病史或癫痫病史；(……