刘天鑫，王利平，兰秋菊，王 倩，庄 洁，齐 婷（河北省承德市妇幼保健院超声科 河北 承德 067000）

肺部疾病及心脏疾病所致呼吸困难是新生儿住院治疗的常见原因。近年来，肺部超声因无辐射、安全便捷，越来越广泛地应用于多种肺部疾病的诊断与监测，如新生儿呼吸窘迫综合征、长期氧依赖、呼吸机撤离等[1]。心脏疾病可依靠心脏超声进行筛查和诊断。动脉导管未闭造成肺循环血量增加，最终导致肺动脉高压，加重呼吸困难。本研究旨在应用超声心动图联合肺部超声检查呼吸困难患儿心肺，探讨动脉导管未闭、肺动脉高压对肺脏超声声像的影响，监测其演进过程，为新生儿呼吸困难疾病诊治提供超声影像依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年5月—2018年12月承德市妇幼保健院新生儿监护病房收治的呼吸困难新生儿42例为研究对象，其中女婴18例，男婴24例，日龄1～20 d，平均日龄（3.25±1.42）d，出生体质量680～4 010 g，平均体质量为（2059.3±846.7）g。足月儿12例，早产儿30例。纳入病例排除卵圆孔未闭之外的先天性心脏病患儿，所有患儿均进行超声心动图联合肺部超声检查。检查前均征得患儿家长同意。

1.2 方法

采用GE LOGIQe床旁彩色多普勒超声诊断仪，心脏超声相控阵探头（型号6S），频率设置为5 MHz～7 MHz，小凸阵探头（型号8C），频率为10 MHz。

心脏超声检查：新生儿安静状态下，取平卧位，于剑突下、胸骨旁、心尖部、胸骨上窝等常规部位探查，排除除卵圆孔未闭以外的心脏结构性病变，测量左、右心腔大小、室壁厚度、左室射血分数、主动脉、肺动脉内径及血流速度、二尖瓣血流速度、观察有无动脉导管未闭、三尖瓣反流、通过三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压。……