胡 艳，方 罡，张 翎

（常州市德安医院康复中心 江苏 常州 213000）

卒中后认知障碍（PSCI）是脑卒中患者的常见并发症，临床发生率在20%以上，其发生机制至今尚未完全明确，也无公认的特效治疗药物或手段[1]。目前，西医治疗主要以增加患者脑血流、营养患者神经、加快机体微循环等为主，可一定程度地改善PSCI病情，但是治疗效果仍有待提升。祖国医学将本病归属于“痴呆”“善忘”等范畴，病位在脑，其病机为经血虚脉阻，致大脑失于濡养、髓海空虚，治当养血通络[2]。本次研究自拟养血通络汤治疗PSCI，并利用多普勒超声评价养血通络汤对PSCI患者脑血液流变学的影响，为本病中医治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2020年12月我院康复中心收治的PSCI患者60例，均符合西医诊断[3]，中医诊断符合《中医内科常见病诊疗指南》[4]中“善忘”诊断标准，且符合血瘀阻络分型标准。纳入标准：①患者卒中为首次发作；②患者病程为2～12周；③患者年龄40～70岁，意识清楚；④小学及以上文化水平，依从性良好者。排除标准：①脑卒中发病前已存在认知障碍者；②伴有吞咽障碍、智力障碍、视听障碍、失语症、精神障碍者；③合并其他严重的躯体疾病者；④对本次研究所用药物过敏者。采用随机分组软件分为观察组、对照组，每组30例。两组患者基线资料比较（见表1），差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

表1 两组基线资料比较

表1（续）

1.2 方法

两组患者都进行常规治疗与康复治疗，常规治疗包括控制血糖、控制血压、调节血脂、抗凝、营养神经等，常规康复治疗包括肌力训练、平衡训练、行走训练、日常生活活动能力训练以及认知功能训练等，认知功能训练每日1次，每次1 h。……