曾阳东，张辉阳，苏寿红，凌秀梅，刘志永，刘 峥

（桂林医学院附属医院放射科 广西 桂林 541001）

CT肺动脉造影（CT pulmonary angiography, CTPA）是一项无创的、快速的CT检查技术，其诊断灵敏度和特异度都比较高，已经基本取代了传统的有创性DSA检查，成为诊断肺栓塞的首选检查[1]。然而，CT血管成像需要使用含碘对比剂，存在损害肾功能的潜在风险，尤其是对于肾功能本来就低下的患者[2]。而且，据文献报道[3]，对比剂肾病的发生率与碘对比剂的总量及其浓度呈正相关性。因此，在保证图像质量的前提下，尽可能减少对比剂用量，已成为业界同道的共识。低对比剂扫描技术包括使用低浓度对比剂和减少对比剂的容量。本试验中笔者将应用不同浓度碘对比剂进行CTPA检查，探讨不同对比剂浓度及不同注射方案对CT值及图像噪声的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机收集2018年1月—2019年12月于桂林医学院附属医院进行CTPA检查的120例患者，分为A、B、C、D四组，每组30例，A、B组对比剂分别使用碘普罗胺370 mgI/mL、碘佛醇320 mgI/mL，C、D两组对比剂均使用碘海醇300 mgI/mL。所有患者无检查禁忌，且签署知情同意书。各组患者年龄、体重、身高和BMI之间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 一般资料比较（±s）

表1 一般资料比较（±s）

项目 例数 性别 年龄/岁 体质量/kg 身高/cm BMI/（kg·m-2）男 女A组 30 13 17 59.63±2.31 60.97±0.92161.70±0.96 23.34±0.36 B组 30 12 18 55.47±2.58 58.70±0.97162.50±1.00 22.24±0.32 C组 30 19 11 52.26±2.62 62.00±1.25164.60±0.96 22.85±0.20 D组 30 20 10 56.23±2.82 62.47±1.59164.47±0.85 23.00±0.44 F 2.170 2.561 2.362 2.580 P 0.120 0.083 0.100 0.082

1.2 方法

1.2.1 仪器与材料 CT机（GE，256排Revolution），CTA双筒高压注射器（美国ACIST Empower），AW4.7图像后处理工作站。一次性高压注射器及连接导管（宇寿医疗公司），留置针（洁瑞医用制品公司，型号18-20G）。A、B组对比剂分别使用碘普罗胺370 mgI/mL、碘佛醇320 mgI/mL，C、D组对比剂使用碘帕醇300 mgI/mL。

1.2.2 扫……