吴文芳

（南京医科大学附属南京医院〈南京市第一医院〉心血管超声科 江苏 南京 210006）

2型糖尿病（type-2 diabetes mellitus, T2DM）的发病率逐年增高且偏向于年轻化，其心血管并发症已成糖尿病患者死亡的主要原因[1]。研究发现[2]，T2MD患者左室舒张功能异常在收缩功能出现异常之前就已经发生，而左房在调节左室舒张期充盈变化中起着重要作用。微血管病变是T2DM常见并发症，直接影响心功能障碍的发生[3]。既往采用二维超声来评估左房容积和功能，因为左房是一个不规则的立体结构，当容量发生变化时，并不是均匀地向外扩张，使用内径测量有一定误差。实时三维超声心动图（real time three-dimensional echocardiography, RT-3DE）检测的是左房全容积成像，摒除了以上影响因素，结果更加准确。本研究应用RT-3DE评价T2DM合并微血管病变的患者左房容积及功能的具体指标改变，探讨其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月—2021年1月收治的T2MD患者60例，根据是否合并微血管病变分成单纯糖尿病组（33例）与合并微血管病变组（27例）。单纯糖尿病组中男性17例，女性16例，平均年龄（47.35±9.76）岁。合并微血管病变组中男性14例，女性13例，平均年龄（48.67±9.55）岁。2型糖尿病诊断依照2014年中华医学会内分泌学分会制定的《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》诊断标准[4]。糖尿病微血管病变的诊断，指合并下列一项或多项并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病周围神经病变）。受检者均排除冠心病、高血压病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、肺源性心脏病及其他原因所致的心肌病等。……