刘晓玲，刘 刚（通讯作者），何 娇，徐利利

（南充市中心医院〈川北医学院第二临床医学院〉超声科 四川 南充 637000）

浆细胞性乳腺腺炎（plasma cell mastitis, PCM）的发病率日益增高，有逐年上升[1]及年轻化[2-3]的趋势。由于PCM呈无明显分期的动态发展，临床及影像学表现差异较大[4]，且无系统的诊断及治疗指南。目前多认为该病的发病机制与乳头发育异常、自身免疫等个体因素有关[5]。本文旨在探讨一种能够在保持乳腺本身美观的情况下最大限度地减轻患者症状及加快愈合进程的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年11月我院收治的56例PCM患者，年龄17～42岁。其中31例接受超声引导下穿刺抽液联合中药金黄散外敷治疗，设为联合疗法组；另25例仅使用中药金黄散外敷保守治疗，设为单纯疗法组。

1.2 方法

术前行常规超声检查，检查设备为HI VISION Avius（HITCHI）及EPIQ7（PHILIPS）彩色多普勒诊断仪，探头频率为9 MHz～15 MHz。

确定穿刺点及进针路径，注射器进入病灶液化区域中心进行穿刺抽液，避开张力较大、皮肤薄弱处，以免穿刺点形成窦道，抽吸完毕注入少量0.9%氯化钠溶液冲洗，术后消毒包扎行金黄散外敷治疗。

1.3 疼痛程度分级

0级表示无疼痛；1～3级为轻度疼痛（有疼痛但可忍受，生活、睡眠不受干扰）；4～6级为中度疼痛（疼痛明显不能忍受，睡眠受干扰）；7～9级为重度疼痛（疼痛剧烈不能忍受，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱）。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 联合疗法及单纯疗法的并发症发情况

联合疗法组治疗PCM的治愈率为100%（31/31），均痊愈，2例形成窦道；单纯疗法组的治愈率为84%（21/25），4例反复形成窦道转为外科手术行引流+坏死组织切除术。……