汤 为，胡昌盛 (.广东省东莞市黄江医院放射科，广东东莞 53750；.云南省彝良县人民医院放射科，云南昭通 657600)

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤。1992-2012 年间，50 岁以下男性和女性的直肠癌发病率以每年2.1%的增幅上升[1-2]。对于能切除的早期直肠癌患者，手术切除是治愈性治疗的基础，而手术类型取决于肿瘤的分期及其在直肠内的位置。对于肿瘤透壁性浸润(T3/T4)或淋巴结转移的患者，术前辅助放疗联合化疗可加强局部控制并提高治愈率。在选择适合接受初始放疗或放化疗而不是手术治疗的患者时，主要依据准确的术前局部区域分期及肿瘤透壁浸润的深度，直肠周围是否有可疑的淋巴结，是否存在系膜筋膜受累。因此，对直肠癌术前局部分期及系膜筋膜受累进行准确评估对于直肠癌患者治疗方案的选择至关重要。本文探讨了高分辨磁共振对直肠癌术前局部分期及系膜筋膜受累的评估价值，旨在为直肠癌术前治疗方案的制定提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象

收集2018 年1 月-2020 年6 月在东莞市黄江医院、彝良县人民医院接受手术治疗且经术后病理结果证实的直肠癌患者为研究对象。纳入标准：(1)初次诊断为直肠癌，在首次接受MRI 检查前未接受任何抗肿瘤治疗；(2)磁共振检査后接受手术并且取得准确病理结果的患者；(3)患者在医生告知后自愿签署知情同意书。排除标准：(1)存在MRI检查禁忌证者；(2)在MRI 检查前行化疗治疗者。入选46 例，其中男28 例，女18 例，年龄34～82 岁，平均(63.64±10.67)岁。……