沈卫民，林宇国，赵 强，杨光斌 （广东省茂名市电白区人民医院，广东茂名 525400）

高血压脑出血是临床上常见的神经外科脑血管疾病，属于自发性脑出血类型，发病率较高，占所有脑出血的15%[1]。基底节区是最常见的高血压脑出血部位，位置较深，治疗难度较大[2]。外科手术是治疗高血压脑出血的主要手段，既往临床多采用开颅血肿清除术治疗，对患者造成的手术创伤较大[3]。随着微创技术的不断发展，神经内镜被广泛应用于神经外科疾病治疗中，成为治疗高血压脑出血的重要术式，神经内镜必须依赖神经内镜鞘完成在脑实质内的手术，但目前临床上应用的神经内镜鞘均为固定直径套管，术中不可调节，导致手术视野狭窄，操作空间有限，限制了神经内镜在神经外科手术中的应用[4]。鹭嘴式神经内镜鞘是一种结构简单、鞘管头端固定、鞘管末端可扩张的辅助鞘，可措施手术视野，有效清除血肿[5]。2019年1 月-2020 年9 月我院应用鹭嘴式神经内镜鞘辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血患者，取得满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

2019 年1 月-2020 年10 月按以下纳排标准收集于我院就诊的基底节区高血压脑出血患者，纳入标准：⑴具有明确的高血压病史；⑵经头颅CT 检查证实，符合《中国脑出血诊治指南（2014）》中高血压脑出血的诊断标准[6-7]；⑶头颅CT扫描示基底节区出血，出血量>30 mL；⑷生命体征稳定；⑸临床资料完整有效；⑹签署知情同意书。排除标准：⑴伴脑疝者；⑵有血管畸形、动脉瘤等原因引起的自发性脑出血者；⑶……