刘 瑾，陈 勇，杨寅奇，秦 莹 （中山市人民医院手术麻醉一科，广东中山 528400）

腹腔镜肾囊肿去顶手术创伤小，术后恢复快，是临床上治疗肾囊肿、肾盂旁囊肿及多囊肾等的重要手段。该术术中及术后多采用阿片类药物进行镇静镇痛，虽然能起到良好的镇痛效果，但患者术后苏醒延迟、呼吸抑制及恶心、呕吐等不良事件的发生率较高[1]。近年来，腰方肌阻滞麻醉作为术后多模式镇痛方法之一，在剖宫产手术、胃切除及剖腹手术等腹部手术中具有广泛的应用且镇痛效果满意[2]。罗哌卡因是左旋体的新型酰胺类局部麻醉药物，具有起效迅速，作用时间长、麻醉效果好的特点[3]。为了解超声引导下腰方肌阻滞不同质量浓度罗哌卡因对腹腔镜肾囊肿去顶手术术后的镇痛效果及安全性，本文进行了观察，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

按以下纳排标准收集病例，纳入标准：无罗哌卡因等麻醉药物过敏史，美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ级/Ⅱ级；排除标准：凝血功能异常，有手术或麻醉禁忌证，穿刺点感染，心、肺、肝、肾功能不全，长期使用镇静剂者。2020 年1-12 月我院收治的90 例腹腔镜肾囊肿去顶手术患者纳入本研究，并随机分为A、B、C组，每组30例。A组中，男16例，女14例；年龄35～57岁，平均（42.2±6.3）岁；身体质量指数（24.06±1.52）kg/m2；ASA分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级10例。B组男15例，女15例；年龄35～57岁，平均年龄（43.0±6.5）岁；身体质量指数（23.98±1.60）kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级18 例，Ⅱ级12 例。C 组男14 例，女16例；年龄35～58 岁，平均（42.3±6.3）岁；身体质量指数（24.11±1.48）kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级17 例，Ⅱ级13例。3 组的性别、年龄、身体质量指数、ASA 分级等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。本……