李心悦综述 李在玲审校

北京大学第三医院儿科（北京 100191）

食物过敏（food allergy，FA）定义为暴露于某种食物后可重复发生的，由特异性免疫反应引起的组织结构和功能的紊乱[1]。据不完全统计，受食物过敏影响的人群高达10%[2]。而世界范围内儿童食物过敏的患病率就高达4%～6%[3]。美国的调查显示18岁以下儿童食物过敏的患病率为8.0%[4]。我国南方12月龄以下婴儿牛奶蛋白过敏的患病率为2.69%[5]。成都市24月龄以下婴幼儿食物过敏的患病率为8.8%[6]。因此，食物过敏为世界性的健康问题，不仅可以发生在各个年龄阶段，严重的食物过敏还会对儿童的生长发育产生影响[7]。

食物过敏可以由IgE或非IgE介导，以及IgE和非IgE 共同介导。临床上以IgE 介导的速发型过敏反应多见，对人体产生多系统损害，皮肤和消化系统最常被累及，严重过敏反应可累及呼吸系统、心血管系统，甚至危及生命[1]。总的来说，导致各种食物过敏的共同机制是人体正常的免疫耐受机制不能建立，即肠道黏膜免疫系统对食物抗原的沉默反应发生偏移，转为攻击反应。发生这种偏移的原因尚不明确，除了与个体遗传因素密切相关以外，还可能与肠道物理、化学屏障损伤，抗原暴露，肠道微生态失衡及其之间的相互作用有关[8]。肠道微生物群及其代谢产物作用十分广泛，而且越来越多的研究表明其对肠道甚至全身免疫功能及稳态具有重要的调节作用[9]。本文对肠道微生物代谢产物——短链脂肪酸（short chain fatty acids,SCFAs）与食物过敏的联系，及其在食物过敏时肠道黏膜免疫反应中的作用及研究进展作一综述。……