谢宜俐综述 罗 健审校

重庆医科大学附属儿童医院呼吸科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400014）

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现的异质性疾病，是儿童时期最常见的慢性气道疾病。近几十年来我国儿童哮喘的患病率呈持续上升趋势，为家庭、社会带来沉重负担[1]。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的疾病[2]。既往普遍认为，吸烟是COPD 最主要的危险因素。但近年研究发现，COPD 患者中有超过25%从未有过吸烟史[3-5]。在COPD 儿童期起源的研究中发现，生命早期因素对成年后患COPD 有重要影响，儿童哮喘是其中不可忽视的危险因素之一[6]。研究发现，儿童哮喘会影响肺功能的发育及转归，增加成人后患COPD 的风险。现就近年来儿童哮喘与COPD 的相关性研究进展进行综述，以期加深对两种疾病间相关性的认识，为儿童哮喘的治疗、管理、预后提供新思路。

1 儿童哮喘与COPD相关性

由于随访时间长、随访难度大等原因，关于儿童哮喘与COPD 相关的前瞻性研究数量尚不足。但现有临床研究已发现，儿童哮喘是成人后患COPD 的独立危险因素。一项在墨尔本实施的研究中，以随机抽样方法纳入484 名儿童，分为5 组，轻度喘息性支气管炎组、喘息性支气管炎组、哮喘组、严重哮喘组以及对照组；……