余汉辉,梅 锋,俞金龙

(1. 南方医科大学珠江医院，广东 广州 510282；2. 中山市东凤人民医院，广东 中山 528425)

痔疮是肛肠科常见病和多发病，大部分痔疮可以保守治疗缓解症状，但容易复发。对于有明确手术指征的患者，手术治疗是最有效并且最彻底的治疗方式，但会有相应并发症，如术后出血、疼痛、切口愈合延迟、肛缘水肿、肛门狭窄等[1]，使得部分患者恐惧手术甚至拒绝手术。如何在保证手术长期疗效的同时缩短切口愈合时间、减轻术后切口疼痛、减少术后出血等，是肛肠科医生需要探讨的重要课题。术后辅助肛门切口中药熏蒸治疗能够起到消炎、消肿、止痛、去腐生肌加速伤口愈合的功效[2]，所以结合患者的病情选择合适的手术方式，术后辅助合适的药物治疗加快康复尤为重要。笔者团队采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除一期缝合辅助痔疮洗液熏蒸治疗混合痔，在临床上取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 符合《痔临床诊治指南(2006版)》[3]中混合痔诊断标准，且有手术指征的初次手术患者，年龄18～70岁，性别不限，患者知情同意。

1.2排除标准 伴有肛周脓肿、炎症性肠病、肛裂、肛瘘、糖尿病、凝血功能异常、肝肾等重要器官功能障碍或合并恶性肿瘤等其他疾病的患者。

1.3中止标准 ①发生严重不良反应或出现严重手术并发症，不能继续研究者;②依从性差，不能配合治疗，不能完成随访者。

1.4一般资料 选取2019年3月—2020年12月在南方医科大学珠江医院肛肠科及中山市东凤人民医院普外科住院的混合痔患者共120例。……