张利娟，郑静霞，徐 艳，郑雅芳，蔡 静，陈配配

(1. 广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510006；2. 广东省中医院，广东 广州 510120)

脓毒症是由于感染引起宿主反应失调导致的危及生命的器官功能损害[1-2]。其本质为机体对各类感染因素的一种全身炎症性反应，随着病情的进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS)，是危重病患者死亡的主要原因之一[3]。据统计，每年全球脓毒症患者约有3 150万例，严重脓毒症患者约为1 940万例，其中死亡患者高达530万[4]。近年来，尽管脓毒症的器官功能支持技术和抗感染治疗取得了一定进步，但是其病死率仍高达30%～70%[5]。外感发热是脓毒症的常见急症之一，是机体对各种有害刺激的防御反应[6]。当体温高达39 ℃时，可增加机体消耗和心脏负担，导致心跳、呼吸频率加快，全身各系统功能障碍。长时间高热可损伤脑组织，甚至可导致脑死亡[7]，因此做好体温管理是治疗脓毒症的重要环节。李氏铜砭刮痧疗法由上海问痧堂堂主李道政先生所创，是在砭石疗法的基础上，将黄铜制成虎符铜砭代替砭石的一种新兴刮痧疗法[8]，该疗法是李老三十多年的临床实践和中医理论研究探索的成果。广东省中医院自引进李氏铜砭刮痧操作技术以来，初步临床观察显示其对脓毒症外感发热患者具有较好的退热效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 脓毒症西医诊断参照2016年第45届美国重症医学年会发布的“脓毒症-3”新定义[5]：感染引起的序贯性器官功能衰竭评价(sequential organ failure assessment, SOFA)评分≥2分。……