贾 斌，郑亚利，王佰年，谢晓强，董晓斌

(天水市中西医结合医院，甘肃 天水 741020)

胫骨平台是膝关节重要的负荷结构，一旦胫骨平台发生骨折，则可使内外平台受力不均，松质骨受到压力，致使关节面塌陷。同时，因其独特的生物学解剖形态及位置，其周围有半月板、韧带等软组织附着，胫骨平台骨折常伴有软组织损伤。胫骨平台前内侧塌陷骨折伴后外侧复合体损伤(PLC)是临床较为少见的胫骨平台骨折-韧带组合损伤，占胫骨平台骨折的8.3%～16%，若处理不当则易遗留膝关节功能障碍等严重并发症[1]。及时恢复胫骨平台关节面平整是治疗的关键，与此同时，也应重视术后软组织韧带的修复，以改善膝关节功能。微创接骨术是临床治疗胫骨平台塌陷性骨折的常用术式，其在关节镜辅助下完成软组织损伤修复，大大提高了骨折闭合复位准确性，同时也减少了手术创伤，提高了患者术后膝关节的稳定性，从而有效减少术后相关并发症的发生[2]，但术后膝关节功能恢复仍是困扰临床骨科医生的难题。实践证明，约超过1/5的胫骨平台前内侧塌陷骨折伴PLC术后患者膝关节功能恢复不良，远期随访疗效欠佳。中医学在骨科治疗中有着丰富的经验，强调内外合治在骨折损伤中的重要性，尤其对于复杂骨折合并软组织损伤者更应如此。分期论治是中医治疗骨伤科疾病的特色之一，其根据骨折损伤的发生发展机制，将骨折治疗分为三期，即早、中、晚期，分别给予活血化瘀消肿止痛法、接骨续筋法、壮骨补肾法治疗[3]。……