王月明，田军艳

(中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院，河北 石家庄 050000)

类风湿关节炎为临床常见的一种慢性全身性自身免疫性疾病，其临床表现特征为非特异性、对称性关节滑膜腔的慢性炎症，可侵犯关节软骨、软骨下骨、肌腱、韧带等，对骨、关节软骨和关节囊造成破坏，最终诱发关节畸形和功能丧失[1]。据流行病学研究显示，类风湿关节炎的发病年龄从3个月到50岁不等，尤以20～45岁女性患者多见[2]。类风湿关节炎活动期以局部关节肿痛为主要表现，属于中医学“痹证”“历节”“顽痹”等范畴。本研究旨在探讨自拟活血通脉方治疗活动期类风湿关节炎局部关节肿痛的临床疗效及其可能作用机制，为临床提供疗效确切、安全可靠且无毒副作用的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合2009年美国风湿病协会(ACR)关于类风湿关节炎的诊断标准[3]；②起病急，关节肿痛明显，检查局部关节有明显压痛、肿胀及活动受限；③年龄45～60岁；④28处关节疾病活动度评分(DAS28)[4]>5.1分，为疾病高度活动期；⑤急性发作期未经系统治疗；⑥患者对本研究内容知情同意并签署知情同意书。

1.2排除标准 ①关节腔注射过药物者；②关节局部有破溃者；③强直性脊柱炎、增生性骨关节炎、风湿性关节炎患者；④RA缓解期或关节肿痛不明显者；⑤合并严重肝肾心肺等脏器功能不全者；⑥对本研究采用药物过敏者。

1.3一般资料 选取白求恩国际和平医院二五六临床部2018年7月—2020年4月诊治的100例活动期类风湿关节炎局部关节肿痛患者作为研究对象，按照简单随机分组法随机分为治疗组与对照组各50例。治……